牙痛不是病，但是痛起來要人命
今年2月我有顆根管過的臼齒開始牙齦痛了起來
到最後牙齦腫的非常嚴重
一直拖到最後連吃消炎藥都壓不下來
深深懷疑是不是懷孕導致骨質疏鬆造成牙齒的問題
人家說生一個小孩就得掉一顆牙齒真的如此
由於牙齦痛的地方是已經根管治療過且戴上牙套
所以根本從外觀無法看出來裡面發生什麼事情了
兩三家的牙醫都建議我直接拔掉了有可能是以前的根管神經沒有抽乾淨
有一家比較有耐心的醫生還願意幫我把囊腫搓破
但隔了一天一樣又腫了起來
天阿！牙齒不是要用一輩子的嗎？
我開始慌了，於是開始上網爬文，搜尋所有關於「牙齦痛」、「牙齦腫」的文章
除了拔牙以外，唯一的一條路只剩下顯微根管
簡單來說就是在同一顆牙齒上再做一次更仔細的根管。
後來找到了張文信醫師的官網，他裡面寫到不管什麼牙體，最好的是自己的牙齒
因此我深信這位醫師他一定會盡全力的保留我的牙齒，因為他是那麼的認為真牙是獨一無二的。
「顯微根管是什麼?」
抽神經，可以不用只憑感覺
傳統根管治療，都是醫師靠著專業知識與經驗，藉由觀察牙齒表淺的部位，「憑感覺」來做治療的依據。然而有些根管問題，例如：鈣化狹小，根管堵塞或是額外根管，憑肉眼可能無法觀察與判斷，造成治療上的死角，讓根管治療不徹底，種下可能復發的疑慮。
顯微根管治療看得見
使用顯微根管治療，是除了醫師靠著專業與經驗之外，透過顯微鏡的輔助，在完全清晰的視野下，觀察牙齒根管內部，做出精確的治療判斷。
無論是隱身幽暗的角落，或是因為太深入根管內部，很多肉眼無法辨識的區域，顯微根管治療都能找出藏匿的汙染與腐蛀。
把傷害牙齒結構降至最低
透過顯微鏡，可以精確找出標準根管，而根據標準根管的延伸與色澤，再找出有可能的其他額外根管。最後，顯微根管最能保存牙齒結構。經過顯微根管的牙齒，處理得最完整乾淨，結構上卻最保守精確。
(原文出處:http://www.georgemicro.com/front/bin/ptlist.phtml?Category=101237)
「什麼時候需要接受根管治療？」
當一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒內部組織壞死，就需要根管治療。
- 1.深度的蛀牙引起的牙髓急、慢性牙髓炎。
- 2.以前有過根管治療但不完全的牙齒。
- 3.牙齒受撞擊外傷，致牙根尖血管斷裂引起牙髓壞死
- 4.牙髓長期受刺激而壞死
- (原文出處:http://www.gracelife.com.tw/service05.html)
沒想到張醫師除了很難預約以外，還是無健保必須全自費的診所
還好護士小姐告訴我，如果第一次檢查可以先到張醫師協同的豐采牙醫診所掛號
如果確診後確定如果自身條件可以做顯微根管再到張醫師診所
因為在張醫師的診所才有更精密的儀器設備，例如leica鏡頭、4DX光
第一次豐采評估完之後，張醫師評估我是可以做顯微根管的
於是馬上替我預約了一個禮拜後到張醫師的診所
開始進行顯微根管治療
「根管抽神經流程」
- 1.去除發炎的牙髓組織
- 2.根管擴大及根管沖洗
- 3.根管緻密封填
- 4.製作假牙牙冠復恢復牙齒的形態及功能
- 5.顯微根管，利用顯微鏡徹底清潔並封填你的根管
- (原文出處:http://www.gracelife.com.tw/service05.html)
我一心想著牙齒終於可以留住之時
醫生才一打開我舊的牙套就發現我原本的牙齒已經有兩條裂縫了
醫生宣布顯微根管是失敗的
因為有裂痕到神經處的牙齒是沒辦法再救的
當下我就果決的告訴醫生:「那就現在拔掉吧！」
就這樣，臼齒跟我徹底分手了，再拔出來的那一刻醫生也發現裡面是有「牙根尖囊腫」
果然是以前的神經抽不乾淨，導致多年累積壞死的神經在裡面變成囊腫最後顯現在牙齦腫
好吧！
至於為什麼最後選擇植牙之條路，也是別無選擇了
第一，治療的是倒數第二顆臼齒，如果要用假牙就必須要「拔一顆磨三顆」會傷害更多健康的牙齒
第二，牙套方式的假牙就有可能日積月累會藏汙納垢，很有可能日後又蛀牙
第三，我的牙齒不整齊，戴牙套假牙會有困難度
坊間一堆標榜奈米植牙、微創植牙、雷射植牙、快速植牙等等
選擇植牙醫生真的很重要，不要只比價錢，貪小便宜，畢竟這是要用一輩子的牙齒阿！
千萬不要被這些美麗的名詞吸引而忘了最重要的是醫生的專業度
張文信醫師領有「台灣牙醫植體醫學會」的植牙證書
也會定期固定進修、演講，也到學校教課充實自己吸收新知
因此讓我很放心直接請他幫我安排植牙
2017/8/18這天終於到來
說不緊張是騙人的，但是這裡的護士很有經驗的安撫我的緊張情緒
強而有力的讚美與鼓勵，讓我增加不少信心
換上舒適的室內拖鞋
先拍一張全口的Ｘ光，因為距離上次拔牙已經三個月了
醫生要再次確認牙齒骨頭是否都長出來了
確認沒問題之後，替我打上局部麻醉針
電腦螢幕上秀出4D的X光，可以非常清楚的測量骨頭的長寬
選擇最適合的植體尺寸
前置作業是非常重要的
許多人植牙失敗都是因為評估的不夠周全
張醫師說臼齒的地方，骨頭通常高度都會不夠就需要補骨粉或是鼻竇增高術
但醫師說我很幸運只有30%的人臼齒骨頭是不用補的
我有一種中樂透的感覺
畢竟補骨粉價格不斐阿！
護士會準備好等一下手術過程需要用的器具
看到這些就覺得很恐怖......
這台儀器看起來就很精密
有很多不同尺寸的工具
右邊這台不知道是什麼醫生請護士先備用著
接著手術開始了
醫生說只要開始就不能停了
避免傷口再縫合之前暴露在空氣中太久
在手術進行到一半還會再拍1-2次的X光
確認植體放置的位置是不是完美
這是我的全口X光(真害羞ＸＤ)
長長凸出來的是用來校正的東西
嘴巴不能閉著，還好只要一下下就結束
確認好位置之後，就準備把植體放進去了真是比生小孩還緊張....
就像鎖螺絲一樣鎖進去牙骨裡面
再進去拍一張X光確認鎖入之後角度是否正確
沒問題之後醫生就開始縫合
從手術開始到結束整個過程大約20分鐘
真的是完全不痛！完全不痛！完全不痛！但是緊張是一定會的！
最後細心的張醫師還會用徠卡鏡頭幫我看一下手術的部分是否都沒問題
就這樣完成了手術！挺過來了！
再來就等待三個月後等牙肉與植體合而為一之時
再來放上牙冠就完成了整個植牙療程
術後護士小姐會解說回家之後的注意事項
以及紙袋裡面提供了
1.漱口水
2.消炎藥
3.止痛藥
4.冷敷包
手術完與親切的醫生合照
經過這次牙齒手術之旅，也提早讓我更珍惜牙齒，每天必須正確的清潔牙齒，每年定期洗牙，檢查牙齒
畢竟自身的牙齒一定才是最好的，不到非必要不要做根管治療，就算要做也要找根管專科！
不要像我，那時候根本不懂，非專科醫師進行根管只會用普通的Ｘ光去判斷是否有抽完神經，然後就找個牙套套上
但是風險非常高的，一旦弄不乾淨就會像我這樣最後還得拔牙
最好的方式出門在外吃完東西，如果不方便刷牙，就要提醒自己漱漱口防止蛀牙！
擁有一口好牙齒！跟蛀牙與牙周病說掰掰！
張文信牙醫診所：
地址：台中市南屯區大墩路817號
電話：0800-008-817
網址：http://www.georgemicro.com/front/bin/home.phtml
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